淄博本地宝 > 办事指南 > 淄博社保 > 淄博齐惠保 > 淄博齐惠保门诊特定高额药品保障2022
淄博齐惠保门诊特定高额药品保障2022
2023-01-06 19:16【我要纠错】

【导语】:2022年淄博齐惠保保障范围有门诊特定高额药品保障,具体的报销方法和标准也整理在了文中。

  2022年“淄博齐惠保”门诊特定高额药品保障:

  淄博齐惠保的保险期间为2022年11月25日至2023年11月24日,保险期间内,被保险人如需使用《淄博齐惠保门诊特定高额药品目录》中的药品,需填写 《淄博齐惠保门诊特定高额药品及罕见病药品使用评估表》,由淄博齐惠保门诊特定高额药品定点医院责任医师负责为被保险人用药申请给予评估,填写评估意见及治疗方案, 经定点医疗机构医保管理部门审核同意后,报送保险人进行签约审核备案。在保险期间内,由淄博齐惠保门诊特定高额药品指定定点责任医师开具符合被保险人当前治疗必备且未超出此特定高额药品产品说明书适应症范围的药品处方(双处方),每次处方药剂量不超过一个月。

  保险人自收到被保险人申请评估材料后3个工作日内对被保险人的授权申请结果进行答复。授权申请审核通过后,保险人在评估表上加盖审批章并出具淄博齐惠保门诊特定高额药品及罕见病药品购药凭证;如果申请人未提交授权申请或者授权申请审核未通过,保险人不承担给付保险金的责任。

  被保险人不能同时享受2种及以上相同适应症特定高额药品,如更改特定高额药品的种类及更改用药剂量(或调整用药剂量)须重新申请再次开具评估表进行申请备案。

  保险期间内,被保险人经指定医师诊断需使用《淄博齐惠保门诊特定高额药品目录》中符合疾病适应症和用法用量的24种特药并在指定医院门诊或药店购买该药发生的费用,扣除年度累计2万元(低保、特困人员1万元)免赔额后,按照比例给付保险金,年度累计最高报销限额为150万元(舒友立乐限额为10万元)。

  被保险人在2022 年 11 月 25 日前已确诊《淄博齐惠保门诊特定高额药品目录》中药品对应的疾病种类,并因该疾病或其并发症导致发生的特定高额药品费用,本产品扣除2万元年度免赔额(低保、特困人员1万元)后按50%比例给付保险金,年度累计最高报销限额为150万元(舒友立乐限额为10万元)。

  《淄博齐惠保门诊特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

 

温馨提示:微信搜索公众号【淄博本地宝】,关注后在对话框回复【齐惠保】可获淄博齐惠保官方投保入口/方法/条件、保障、免赔额;理赔指南;齐惠保疑问解答。

手机访问 淄博本地宝首页

  • 淄博齐惠保保险范围是什么?

    淄博齐惠保保险范围是住院医疗费用保障费用、门诊特定高额药品保障费用、以及罕见病保障费用三个方面,详见正文:

  • 淄博齐惠保门诊特定高额药品报销额度

    淄博齐惠保保障范围有门诊特定高额药品保障,具体的报销方法、标准和额度详情见正文:

  • 淄博齐惠保罕见病药品保障额度是多少

    2022年淄博齐惠保保障范围有罕见病药品保障,具体的报销赔付标准小编也整理在了文中。

  • 淄博齐惠保每人能买两份吗

    淄博市“淄博齐惠保”商业补充医疗保险能否购买两份或者两份以上要分情况讨论,不过一个保险人只能投保一份。淄博齐惠保每人能买两份吗?一起看看吧!

  • 淄博齐惠保住院医疗费用报销指南(方法+标准+额度)

    投保了淄博齐惠保后,住院发生的符合规定的费用是可以报销的,具体的保障报销方法和报销标准是怎么昂的?一起看看吧!

  • 淄博齐惠保退保流程

    假如不想继续参保齐惠保的话应该如何退保?淄博齐惠保退保流程是怎么样的?一起看看吧!

  • 淄博齐惠保参保流程(附图解)

    许多朋友都疑惑淄博齐惠保怎么参保,所以小编整理了淄博齐惠保具体的投保流程,还有图示。

  • 淄博齐惠保报销理赔电话是多少?

    2022年淄博齐惠保报销理赔电话是0533-3053000,可以拨打这个电话咨询理赔事宜。详见正文:

  • 淄博齐惠保罕见病药品有哪些?

    淄博齐惠保保障范围罕见病药品有治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的利司扑兰☐服溶液用散以及治疗其他疾病的9种药品,详见正文:

  • 2023年淄博齐惠保哪些人能参保?

    2023年淄博齐惠保参保对象是具有淄博市基本医疗保险待遇资格的人员及在淄博工作或就读的新市民。

  • 淄博齐惠保指定医院有哪些

    淄博齐惠保住院医疗费用保障中,后续申请理赔是需要在指定医疗机构进行治疗的,淄博齐惠保指定医院范围是怎么样的?一起看看吧!

  • 淄博齐惠保指定医院范围

    淄博齐惠保住院医疗费用保障中,后续申请理赔是需要在指定医疗机构进行治疗的,详细小编也整理在了文中。

  • 热门推荐