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淄博城乡居民医保门诊报销一年上限是多少
2025-11-03 11:07【我要纠错】

【导语】:根据2025年淄博居民医保待遇表,普通门诊统筹基金实际年度支付限额为475元,详见正文。

  淄博居民医保普通门诊统筹

  门诊统筹的起付线为50元,需要在一级及以下医疗机构报销比例为65%,基金实际年度支付限额为475元。

  拓展消息:2025年缴费标准和待遇政策

  2026年度,淄博市城乡居民基本医疗保险个人缴费维持2025年度标准不变,成年居民为每人每年460元,学生儿童为360元。

  根据国家基本医疗保险参保长效机制政策规定,2025年已缴纳基本医疗保险费且在集中缴费期内缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险的,自2026年1月起,可享受城乡居民基本医疗保险待遇;2025年未参加基本医疗保险或未在2025年集中征缴期缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费的,设置3个月固定待遇等待期,待遇等待期内,医疗保险待遇不享受。

  自2025年起,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月变动待遇等待期,变动待遇等待期内也不享受医保待遇。参保人可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期(固定待遇等待期不变),连续断缴4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定待遇等待期)不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准,断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。

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  • 淄博居民医保门诊一年能报销多少钱

    淄博居民医保门诊可以报销,但需要在一级及以下医疗机构使用哦,如有不清楚的地方也可拨打淄博医保局电话咨询。

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    淄博居民医保门诊可以报销,但是需要满足相关条件,比如需要在一级及以下医疗机构报销。

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    起付线是指医保基金的起付标准,当我们在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

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    2026年度淄博居民医保集中缴费期为2025年10月16日至12月31日,请大家在规定时间缴费哦。

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    2026年度,城乡居民基本医疗保险个人缴费维持2025年度标准不变,成年居民为每人每年460元、学生儿童为360元,如对医保政策不清楚的地方,可拨打电话咨询。

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    为做好2026年度淄博市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,保障参保缴费人员合法权益,现就有关事项通告如下:

  • 淄博城乡居民医保没在缴费期缴费能报销吗

    城乡居民基本医疗保险覆盖本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的各类居民,包括学生儿童、成年居民(含老年居民)以及取得本市居住证的非本市户籍人员。

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    城乡居民基本医保实行按年一次性缴费,每年9月至12月为集中参保登记缴费期,参保登记后缴纳下一年度居民医保费。

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